dr. Raissa Nurwany

  Badan penelitinan dan pengembangan kesehatan telah menyelesaikan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2018 dan dari hasil tersebut didapatkan proporsi berat badan lahir < 2500 gr (BBLR) di Indonesia sebesar 6,2% dan proporsi panjang badan lahir < 48 cm sebesar 22,7%. Menurut badan pusat statistik, Angka kejadian BBLR di sumatera selatan berjumlah 886 pada tahun 2015 dengan 283 bayi tercatat lahir di palembang. A.         BBLR            Bayi berat badan lahir rendah (BBLR) adalah bayi yang lahir dengan berat badan kurang dari 2500 gram tanpa memandang usia gestasi. Berat   lahir adalah berat bayi yang ditimbang dalam 1 (satu) jam setelah lahir atau paling lambat sampai bayi berusia satu hari ( 24 jam). 4 B.            Prematur           Bayi prematur adalah bayi yang dilahirkan dengan usia gestasi dibawah 37 minggu. 1,5,6 BBLR dengan berat badan antara persentil 10 dan 90 sesuai kurva denver yang terjadi pada bayi dengan usia gestasi dibawah 38 minggu dikenal dengan istilah neonat

  PCOS menurut institut kesehatan nasional, kriteria diagnostik dasar harus adalah adanya hiperandrogenisme dan oligo-anovulasi kronis, dengan mengesampingkan penyebab hiperandrogenisme lain seperti hiperplasia adrenal kongenital onset dewasa, hiperprolaktinemia androgen androgen. mensekresi neoplasma. Etiologi PCOS sebagian besar masih belum diketahui, kerentanan genetik terhadap gangguan tersebut menjadi salah satu pertimbangan. Meskipun gen yang terlibat tetap tidak diketahui, bukti terbaru menunjukkan bahwa ha ini terkait dengan gen reseptor insulin. Gen yang terlibat dalam perkembangan folikel ovarium juga dapat berperan. Aspek mendasar dari sindrom ini tampaknya adalah cacat dalam metabolisme insulin. Pengobatan PCOS sebagian besar bersifat simptomatik. Hanya baru-baru ini penggunaan insulinomimetik atau agen sensitisasi insulin memberikan pilihan untuk mengobati dugaan penyebab kelainan ini, yaitu resistensi insulin. Metformin bukan sensitizer insulin sejati, tetapi meningkatkan

 Pengaruh Metformin  pada Resistensi Insulin Resistensi insulin, didefinisikan sebagai ketidakmampuan insulin untuk mengerahkan tindakan biologis normal pada tingkat jaringan target, adalah salah satu cacat patogenetik utama diabetes tipe 2. Metformin, agen sensitisasi insulin yang paling banyak diresepkan dalam penggunaan klinis saat ini, meningkatkan kontrol glukosa darah terutama dengan meningkatkan supresi yang dimediasi insulin dari produksi glukosa hepatik, dan dengan meningkatkan pembuangan glukosa yang distimulasi insulin dalam otot rangka.  Studi eksperimental menunjukkan bahwa peningkatan yang dimediasi metformin dalam sensitivitas insulin dapat dikaitkan dengan beberapa mekanisme, termasuk peningkatan aktivitas reseptor insulin tirosin kinase, peningkatan sintesis glikogen, dan peningkatan perekrutan dan aktivitas transporter glukosa GLUT4. Dalam jaringan adiposa, metformin meningkatkan esterifikasi asam lemak bebas dan menghambat lipolisis, yang secara tidak langsung dapat

Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS)  atau yang  juga disebut sebagai hiperandrogenik anovulasi (HA) , atau sindrom Stein-Leventhal , adalah salah satu gangguan sistem endokrin yang paling umum yang memengaruhi wanita dalam usia reproduksi .  Skrining sistematis wanita berdasarkan kriteria diagnostik  National Institutes of Health  (NIH) memperkirakan bahwa 4–10% wanita usia reproduksi menderita PCOS. PCOS adalah sindrom seumur hidup, bermanifestasi sejak usia prenatal. Bahkan, menurut kriteria diagnostik Rotterdam, prevalensi PCOS pada remaja bervariasi antara minimal 3% dan maksimum 26%. PCOS  adalah kondisi kompleks yang ditandai dengan peningkatan kadar androgen, ketidakteraturan menstruasi, dan/ a tau kista kecil pada satu atau kedua ovarium. Gangguan tersebut dapat berupa morfologis (ovarium polikistik) atau sebagian besar bersifat biokimiawi (hiperandrogenemia). Hiperandrogenisme, ciri klinis PCOS, dapat  menyebabkan penghambatan perkembangan folikel, mikrokista pada ovarium, anov

Tahun 1997, B-Lynch et al memperkenalkan metode kompresi uterus yang kemudian dikenal dengan metode B-Lynch untuk mengatasi atonia uterus pada perdarahan postpartum. Sejak saat itu, banyak bermunculan metode2 kompresi lain yang telah dipakai dan diujikan.  B-Lynch suture Karakteristik tehnik B-lynch adalah : 1. insisi pada segmen bawah rahim (seperti insisi SC) bahkan pada persalinan pervaginam; dan 2. tidak transfix keseluruhan tebal dinding uterus (baik anterior maupun posterior).  Hayman suture (simple brace) Dipatenkan oleh Hayman et al pada tahun 2002, Hayman menyebutkan, ada 2 kekurangan dari B-Lych yaitu: 1. histerotomi dibutuhkan, dan 2. sulit untuk mengingat tehnik ini pada saat emergensi. Sehingga dibuatlah tehnik yang memungkinkan dilakukan transfiksasi semua ketebalan dinding uterus. Cho Suture (multiple square suture)  Dilakukan penjahitan transfix dari anterior ke posterior (poin a) lalu dari posterior ke anterior (poin b) dan dilanjutkan sama dengan pola "square&quo